최근 20년 동안 단일 3차 의료기관의 칸디다혈증 환자에서 분리된 Candida 균종별 분리 빈도와 항진균제 내성률의 변화 추이

김동균; 황규열; 유길성; 김주원; 어영

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김동균 황규열 유길성 김주원 어영

저널정보: 대한임상미생물학회 Annals of Clinical Microbiology Annals of Clinical Microbiology 제20권 제3호

발행연도: 2017.1

수록면: 53 - 62 (10page)

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배경: 칸디다혈증은 전세계적으로 고위험군 증가에 따라 발생이 증가하고 있어 임상적으로 더욱 중요해지고 있다. 이번 연구를 통해 칸디다혈증 환자에서 분리되는 칸디다 균종별 분리 빈도와 항진균제 내성률의 변화를 조사하였다. 방법: 1997년부터 2016년까지 국내 단일 3차 의료기관의 혈액배양에서 분리된 1,120 칸디다 균주를 대상으로 배양 연도, 성별, 나이, 진료과에 따라 분석하였다. 결과: 전체 기간 중 칸디다혈증 환자의 수는 1997년의 14명에서 2016년에는 84명으로 증가하였다. 20년 동안 칸디다의 균종별 분리 빈도는 Candida albicans 40.8%, Candida parapsilosis 24.1%, Candida tropicalis 13.2%와 Candida glabrata 12.8%의 순이었다. C. glabrata는 다른 균종에 비해 여성(45.5%)에서 상대적으로 높은 비율로 분리되었다. 연령별로 칸디다 균종이 많이 분리되는 연령군은 40세-89세군이었고 C. albicans는 신생아(66.7%), C. parapsilosis는 1-9세(41.7%), C. glabrata는 60세 이상(13.3%-20.0%)에서 상대적으로 흔히 분리되었다. 비수술과에서는 C. albicans, C. glabrata, C. haemulonii가 많이 분리되었고 수술과에서는 C. parapsilosis가 흔히 분리되었다. 항진균제 감수성 검사에서 최근 들어 azole 계열에 내성을 나타내는 C. albicans와 C. glabrata가 증가하는 경향을 보였다. 결론: 이번 연구를 통해 혈액에서 분리되는 칸디다의 균종별 분리 빈도는 연령, 성별과 진료과목에 따라 다르며 시기 변화에 따라 균종별 분리 빈도가 변화하는 것을 확인할 수 있었다. 항진균제에 대한 내성 양상 또한 변화하고 있어 이에 대한 지속적인 감시와 적합한 항진균제 선택이 요구된다. [Ann Clin Microbiol 2017;20:53-62]

#Antifungal drug resistance #Blood culture #Candida species #Candidemia #Isolation rate

참고문헌 (20)

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Alexander BD / 2013 / Increasing echinocandin resistance in Candida glabrata: clinical failure correlates with presence of FKS mutations and elevated minimum inhibitory conc

Diekema DJ / 2002 / Epidemiology of candidemia: 3-year results from the emerging infections and the epidemiology of Iowa organisms study / J Clin Microbiol 40 : 1298 ~ 1302

Falagas ME / 2010 / Relative frequency of albicans and the various non-albicans Candida spp among candidemia isolates from inpatients in various parts of the world:a systemat

Gong X / 2016 / Invasive candidiasis in intensive care units in China: Risk factors and prognoses of Candida albicans and non-albicans Candida infections / Am J Infect Contro

Guery BP / 2009 / Management of invasive candidiasis and candidemia in adult non-neutropenic intensive care unit patients:Part I. Epidemiology and diagnosis / Intensive Care

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